在泌尿外科医生的日常工作中,以下这些描述经常听到:我就是排尿不好、我一天要上无数次厕所、我就是尿频、我一点点尿就想去拉、我每天水都不敢喝,一喝就马上尿、我就是感觉拉尿不通畅不舒服、不管去哪里我都先找厕所、我晚上起来很多次睡不得。患者往往不能正确的描述自己的症状,但是又急切地希望医生能马上解决他的问题。 那么我需要怎么做才能准确说明症状呢? 下面是医生想要跟你解释的,希望您提前有所了解。 1.患者来就诊多数是因为自身出现了症状,医生看病首先也是先确定患者有没有器官形态及功能的异常。 大多数患者出现下尿路症状是因为泌尿道感染。 需要完善一下检查: 第一:尿常规(无创检查),尿常规是确定有无急性泌尿道感染的金标准。 第二:泌尿系统彩超(无创检查),明确有无其他因素导致尿路感染可能。 第三:膀胱镜检查(有创检查),明确是否存在膀胱内病变。尤其适用于不明原因肉眼及镜下血尿患者,但急性尿路感染时禁做,需抗感染治疗后复查尿常规转阴,才能行膀胱镜检查。 2.完成以上检查没有阳性发现的病人,医生已经可以确定没有器官形态的改变,但局部排尿功能的异常需要患者详细记录排尿日记,进一步准确说明目前的症状。
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道。肾脏皮质负责将人体内的多余的水及代谢废物分离出来,由肾盂收集,通过输尿管运输,到膀胱内存放,存放量达到一定程度,通过尿道排除体外。当泌尿道通畅时,尿液的持续流动可以冲洗掉逆行而上的细菌,这是机体防御泌尿道感染的重要机制。尿液本身的性质也可以抑制细菌的生长繁殖,但出现尿液潴留、停滞、反流可促进细菌生长。医嘱多饮水,增加尿流量就是从这里来的。另外要强调一下尽量不要憋尿。 每人都有其特殊的情况 ,尤其是病人需根据自身情况制定喝水量。而不是面对每个人都告诉他:你每天需要喝3瓶矿泉水的量。另外每日进水量不止包括喝的水,还要包括饮料、水果、食物中的水分。
泌尿道感染绝大多数为尿道周围细菌逆行性侵袭泌尿道。泌尿道自上而下分为肾盂、输尿管、膀胱、尿道,细菌由外界通过尿道进入膀胱、甚至从膀胱逆行感染输尿管、肾盂。由于女性尿道短、尿道离阴道及肛门距离近,决定了女性更容易发生泌尿道感染。 手术后预防发生泌尿道感染及留置导尿管外源性感染,最重要的一点是做好会阴部护理,下面是一些小建议: 没有特殊情况每日早晚清洁会阴部,如分泌物、血水较多或者月经来潮可适当增加清洗次数,注意保持会阴部“清洁、干燥、通风、透气”。(特别提示:不要坐盆)建议清洗方法:1.取一大盆开水,待水冷却到适合的温度后,倒入适量“聚维酮碘溶液”或其他洗剂; 2.洗净双手后,将水泼向外阴,用双手轻轻擦洗外阴及导尿管,注意清洁大小阴唇之间的缝隙,但不要深入阴道内;(可以蹲下或者将盆子放在高度合适的台面上) 3.清洗后,用干毛巾将会阴部多余的水印干,毛巾开水消毒后晾干备用。
大多数人都是这样理解的:排尿这个小毛病,我吃点药就好了。 您也是这么理解的吗? 在现代医学背景下,相对于其他学科,排尿确实不是一个对生命构成威胁的病,甚至有人不把它当成一个病。但是对于个人生活质量而言,“尿频尿急尿痛、漏尿、排尿不畅、排尿困难、夜尿增多”等等,任何一个症状都可能导致患者生活质量下降,从而出现焦虑、失眠、疑病甚至抑郁等心理反应。因此对于很多女性病人,排尿不止是局部的症状,同时还夹杂着心理及社会问题。 那么这些问题又需要怎么解决呢?第一步就是让医生详细了解你真实的排尿情况。 患者会因为各种症状来就医,经过医生详细检查,排除器质性疾病(这部分内容可以查看“关于女性下尿路症状的认知”)。对于检查后没有阳性发现,但是有排尿症状的患者,需要按以下方法记录排尿日记: 1.首先准备一个带有刻度的量杯和一支笔 2.按照一下表格记录每一次排尿时间、排尿量以及排尿感觉(并标注起床及睡觉时间) 一般排尿日记需要连续记录3天。 记录好了就可以拿给医生了,你记录越准确越能反映你真实的排尿情况!